O que é tumor de reto?
Um tumor de reto é uma proliferação anormal de células que se desenvolve no reto, a última porção do intestino grosso, com cerca de 12 a 15 centímetros de comprimento, que termina no ânus e tem a função de armazenar as fezes antes de sua eliminação. Assim como os tumores de cólon, os tumores de reto podem ser benignos, na forma de pólipos, ou malignos, caracterizando o câncer retal. A grande maioria desses tumores se origina a partir da transformação da mucosa que reveste internamente o órgão. A localização anatômica específica do reto, fixado profundamente na pelve e cercado por estruturas críticas como nervos e esfíncteres, confere aos tumores de reto características e desafios terapêuticos únicos, diferenciando-os dos tumores localizados em outras partes do cólon. Fatores de risco incluem idade, dieta rica em carnes processadas e pobre em fibras, tabagismo, histórico familiar e condições hereditárias, como a Polipose Adenomatosa Familiar (FAP).
Quadro clínico do tumor de reto
O quadro clínico de um tumor de reto muitas vezes se manifesta com sintomas que podem ser confundidos com problemas mais simples, como hemorroidas, o que torna a investigação especializada fundamental. Os sinais de alerta mais frequentes são:
- Sangramento retal: Sangue vivo nas fezes ou no papel higiênico é um dos sintomas mais comuns.
- Alteração do hábito intestinal: Sensação de evacuação incompleta (chamada de tenesmo), diarreia ou constipação persistente.
- Fezes afiladas ou em fita: O crescimento do tumor pode estreitar o canal retal, moldando as fezes.
- Dor retal ou abdominal: Desconforto, pressão ou dor na região pélvica e no baixo ventre.
- Mucorreia: Eliminação de muco (catarro) junto às fezes.
- Dor para evacuar: Sensação de que o reto não está vazio, mesmo após a evacuação.
Diagnóstico do tumor de reto
O diagnóstico de um tumor de reto é multidisciplinar e inicia-se com uma detalhada avaliação clínica. O exame físico é crucial e inclui o toque retal, que permite ao médico palpar eventuais nódulos ou massas no reto baixo. O principal exame para confirmação e visualização direta é a colonoscopia, que não só identifica a lesão, mas também permite a realização de biópsias para análise patológica, determinando se o tumor de reto é benigno ou maligno. Uma vez confirmado o câncer, são necessários exames de imagem para estadiamento, que avaliam a profundidade do tumor e a possível disseminação para linfonodos ou outros órgãos. Os mais utilizados são a Ressonância Magnética da Pélvis, fundamental para planejamento cirúrgico, e a Tomografia Computadorizada de tórax, abdômen e pélvis.
Tratamento do tumor de reto
O tratamento de um tumor de reto é complexo e requer uma abordagem personalizada por uma equipe multidisciplinar, incluindo coloproctologista, oncologista e radioterapeuta. As opções são definidas com base no estadiamento, localização exata e características do tumor.
- Ressecção por Colonoscopia: Indicada para pólipos e tumores muito iniciais e benignos.
- Cirurgia: É o tratamento principal para a maioria dos tumores de reto. As técnicas variam e podem incluir a Ressecção Anterior Baixa e a Ressecção Abdominoperineal (que requer a confecção de um estoma – colostomia definitiva). A cirurgia de preservação esfincteriana é sempre o objetivo.
- Quimiorradioterapia Neoadjuvante: Muitas vezes, para tumores localmente avançados, a radioterapia associada à quimioterapia é administrada antes da cirurgia. Isso visa reduzir o tamanho do tumor, aumentando as chances de uma cirurgia radical e de preservação do esfíncter anal.
- Quimioterapia Adjuvante: Após a cirurgia, para eliminar qualquer célula cancerígena remanescente.
- Terapias-alvo e Imunoterapia: Usadas em cenários específicos de doença avançada ou metastática.
Procure um especialista
Os sintomas de um tumor de reto são um alerta que exige ação imediata. O diagnóstico precoce é o fator mais importante para o sucesso do tratamento, permitindo cirurgias menos invasivas e maiores chances de cura. A automedicação ou a atribuição dos sintomas a condições benignas sem uma investigação adequada pode levar a um atraso perigoso. O Dr. Reginaldo Prado, coloproctologista com vasta experiência em doenças do reto e ânus, é referência no diagnóstico e tratamento moderno dos tumores de reto. Ele utiliza tecnologia de ponta e abordagens personalizadas para garantir o melhor resultado para cada paciente. Não subestime os sinais do seu corpo. Marque uma consulta com o Dr. Reginaldo Prado e tenha um diagnóstico preciso e um plano de tratamento seguro e eficaz.