O que é pólipo intestinal?
Um pólipo intestinal é uma protuberância, uma elevação ou um crescimento anormal que se desenvolve no revestimento interno (mucosa) do intestino grosso (cólon e reto). Imagine a parede intestinal como um tapete liso; um pólipo seria como um pequeno novelo de lã que se formou sobre ele. A grande maioria dos pólipos intestinais é benigna (não cancerosa) inicialmente. No entanto, o seu grande significado clínico reside no fato de que um tipo específico, chamado adenoma, tem o potencial de, ao longo de muitos anos (em média 10 a 15 anos), sofrer uma transformação e se tornar um câncer colorretal. Este processo, conhecido como “sequência adenoma-carcinoma”, é a base para a importância do rastreamento e da remoção preventiva dessas lesões. Os pólipos intestinais são muito comuns, especialmente após os 50 anos, e os fatores de risco incluem idade avançada, histórico familiar, tabagismo, obesidade e dieta rica em carne vermelha e processada.
Quadro clínico dos pólipos intestinais
A esmagadora maioria dos pólipos intestinais é assintomática. Eles crescem silenciosamente sem causar qualquer sinal. Por isso, o rastreamento por exames como a colonoscopia é tão crucial, pois ele detecta a lesão antes que apareçam sintomas ou que ela se transforme em câncer. Quando os pólipos intestinais crescem muito ou são de tipos específicos, podem eventualmente causar:
- Sangramento retal: Sangue vivo nas fezes ou no papel higiênico. É o sinal mais comum quando há sintoma.
- Sangue oculto nas fezes: Sangramento microscópico, detectado apenas por exames específicos.
- Alteração no hábito intestinal: Diarreia ou constipação persistente por mais de alguns dias.
- Dor abdominal ou cólica: Devido à obstrução parcial do intestino por um pólipo grande.
- Anemia por deficiência de ferro: Resultante de um sangramento crônico e oculto do pólipo.
Diagnóstico dos pólipos intestinais
O diagnóstico de pólipos intestinais é feito principalmente por exames de imagem que visualizam o interior do intestino grosso. O método mais completo e considerado padrão-ouro é a colonoscopia. Durante este exame:
- Um tubo flexível com uma câmera na ponta (colonoscópio) é inserido pelo ânus, permitindo a visualização de todo o cólon e reto.
- Se um pólipo intestinal for identificado, o médico pode removê-lo na mesma hora usando uma pequena alça de aço (laço de polipectomia) ou outros instrumentos.
- O pólipo é então enviado para análise anátomo-patológica, que definirá se é benigno (hiperplásico, adenoma) ou se já apresenta alterações pré-malignas (displasia) ou mesmo cancerização.
- Outros exames, como a colonoscopia por tomografia (colonoscopia virtual) e a retossigmoidoscopia, também podem detectar pólipos, mas apenas a colonoscopia convencional permite a remoção e biópsia imediatas.
Tratamento dos pólipos intestinais
O principal e mais eficaz tratamento para os pólipos intestinais é a sua remoção completa. Este ato é tanto diagnóstico (para saber o tipo do pólipo) quanto terapêutico (pois previne a possível evolução para câncer). As técnicas de remoção variam conforme o tamanho e a característica do pólipo:
- Polipectomia: Remoção durante a colonoscopia com um laço eletrocirúrgico. É a técnica mais comum.
- Ressecção Endoscópica de Mucosa (REM): Técnica mais avançada para remover pólipos planos ou maiores em um único fragmento.
- Cirurgia: Em casos raros de pólipos intestinais muito grandes, numerosos ou que não podem ser removidos com segurança por colonoscopia, uma cirurgia (colectomia parcial) pode ser necessária.
- Acompanhamento: Após a remoção, é fundamental o seguimento com novas colonoscopias em intervalos específicos, definidos pelo médico com base no número, tipo e tamanho dos pólipos encontrados.
Procure um especialista
A identificação e remoção de pólipos intestinais são a pedra angular da prevenção do câncer colorretal, um dos tipos de câncer mais comuns e passíveis de prevenção. Não espere por sintomas para agir. Se você tem mais de 45 anos, histórico familiar ou qualquer um dos sinais descritos, a avaliação com um coloproctologista é essencial. O Dr. Reginaldo Prado é especialista no diagnóstico, remoção e acompanhamento de pólipos intestinais, utilizando tecnologia de ponta para garantir sua segurança e bem-estar. Cuide da sua saúde de forma proativa. Marque uma consulta com o Dr. Reginaldo Prado e faça o rastreamento que pode salvar a sua vida.