O que é retocolite ulcerativa?
A reto colite ulcerativa (RCU) é uma Doença Inflamatória Intestinal (DII) crônica caracterizada por uma inflamação contínua que se inicia no reto e se estende de forma ascendente e ininterrupta por uma parte ou por todo o cólon. Diferente de outras condições, como a Doença de Crohn, a inflamação da reto colite ulcerativa restringe-se à camada mais superficial (mucosa) do intestino grosso. A causa exata da RCU ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que seja resultado de uma complexa interação entre fatores genéticos, uma resposta imunológica desregulada contra a microbiota intestinal e influências ambientais. Não é uma doença contagiosa nem causada diretamente pelo estresse, embora fatores emocionais possam agravar os sintomas. A reto colite ulcerativa é uma condição que alterna entre períodos de atividade (crises ou “surto”) e períodos de remissão, quando os sintomas desaparecem.
Quadro clínico da retocolite ulcerativa
O quadro clínico da retocolite ulcerativa varia em intensidade de acordo com a extensão da inflamação no cólon e a gravidade do surto. Os sintomas mais característicos incluem:
- Diarreia persistente com sangue ou muco (catarro): É o sintoma mais emblemático da doença.
- Dor abdominal em cólica: Especialmente no baixo ventre.
- Urgência evacuatória: Necessidade urgente e inadiável de evacuar.
- Tenesmo retal: Sensação dolorosa e constante de evacuação incompleta.
- Sintomas sistêmicos em surtos moderados a graves: Febre, perda de peso não intencional, fadiga extrema e anemia.
- Manifestações extraintestinais: A retocolite ulcerativa pode afetar outras partes do corpo, como articulações (artrite), pele (eritema nodoso), olhos (uveíte) e fígado.
Diagnóstico da retocolite ulcerativa
O diagnóstico da retocolite ulcerativa é estabelecido através da combinação de achados clínicos, exames laboratoriais, endoscópicos e histopatológicos. Não existe um único exame definitivo, mas a colonoscopia com biópsias é o procedimento mais importante. Através dela, o médico pode:
- Visualizar diretamente a mucosa do reto e do cólon, identificando o padrão de inflamação contínua, que começa no reto.
- Avaliar a extensão e a gravidade das lesões, que podem variar desde um leve edema e sangramento à presença de úlceras.
- Coletar múltiplas biópsias (pequenos fragmentos de tecido) para análise microscópica, que é fundamental para confirmar o diagnóstico e excluir outras doenças, como a Doença de Crohn e a colite infecciosa. Exames de sangue (para verificar anemia e marcadores de inflamação) e de fezes (para descartar infecções) também são essenciais.
Tratamento da retocolite ulcerativa
O tratamento da retocolite ulcerativa tem como objetivos controlar a inflamação, induzir a remissão dos sintomas, manter essa remissão a longo prazo, cicatrizar a mucosa intestinal e melhorar a qualidade de vida do paciente. As opções são escalonadas de acordo com a gravidade e a extensão da doença:
- Medicamentos Tópicos: Supositórios e espumas de mesalazina são altamente eficazes para a retocolite ulcerativa que afeta apenas o reto e o cólon sigmoide.
- Medicamentos Sistêmicos: Para doenças mais extensas, utilizam-se comprimidos de mesalazina, corticoides (para controle de surtos agudos), imunossupressores (como azatioprina) e terapia biológica (medicamentos que bloqueiam alvos específicos da inflamação).
- Cirurgia: A proctocolectomia (remoção cirúrgica de todo o cólon e reto) é a opção curativa para a retocolite ulcerativa, indicada em casos de falha do tratamento clínico, complicações graves como megacólon tóxico, hemorragia incontrolável ou alterações displásicas (pré-cancerosas).
Procure um especialista
Lidar com os sintomas da retocolite ulcerativa pode ser fisicamente desgastante e emocionalmente desafiador. Um diagnóstico preciso e um plano de tratamento personalizado são fundamentais para controlar a doença e permitir que o paciente tenha uma vida normal e ativa. O Dr. Reginaldo Prado, coloproctologista com vasta experiência no manejo de Doenças Inflamatórias Intestinais, é uma referência no diagnóstico e tratamento da retocolite ulcerativa. Ele está apto a utilizar as mais modernas estratégias terapêuticas para oferecer o melhor cuidado possível. Não negligencie a saúde do seu intestino. Marque uma consulta com o Dr. Reginaldo Prado e tome o controle da sua saúde com um especialista de confiança.