O que é hemorroida?
Ao contrário do que muitos pensam, as hemorroidas são estruturas anatômicas normais do nosso corpo. Elas são constituídas por almofadas de tecido vascular, artérias e veias, localizadas no canal anal, e têm funções importantes no mecanismo de continência fecal, ajudando a “vedar” a passagem. O problema de saúde, popularmente chamado de hemorroida, ocorre quando essas estruturas se tornam inchadas, inflamadas ou prolapsadas (caídas), devido a um aumento da pressão sobre os vasos sanguíneos da região pélvica e anal. Esse quadro é tecnicamente conhecido como Doença Hemorroidária. É uma condição extremamente prevalente, afetando milhões de pessoas em todo o mundo, e suas causas estão frequentemente ligadas a fatores como esforço para evacuar, constipação intestinal, diarreia crônica, sedentarismo e gravidez.
Quadro clínico da hemorroida
O quadro clínico das hemorroidas pode variar em intensidade e sintomas, dependendo da sua classificação (internas, externas ou mistas) e grau. Os sinais mais comuns incluem:
- Sangramento anal: Geralmente vivo, visto como pingos de sangue no vaso sanitário ou no papel higiênico após a evacuação. É um dos sinais mais característicos da doença hemorroidária.
- Saliência ou prolapso: Sensação de um nódulo ou “bolinha” na saída do ânus, que pode retrair espontaneamente ou precisar ser empurrada para dentro manualmente.
- Dor ou desconforto anal: Mais comum nas crises de hemorroidas externas trombosadas ou no prolapso estrangulado.
- Coceira (prurido anal) e irritação: Causados pelo muco e pela dificuldade de limpeza quando há prolapso.
- Inchaço e sensação de peso na região anal.
Diagnóstico da hemorroida
O diagnóstico das hemorroidas é geralmente simples e realizado por um coloproctologista. O processo começa com uma detalhada anamnese (entrevista) sobre os sintomas e hábitos intestinais. Em seguida, é realizado o exame físico, que é fundamental e inclui:
- Inspeção da região anal: Para identificar a presença de hemorroidas externas, prolapsos ou outras alterações na pele.
- Toque retal: Permite avaliar o tônus do esfíncter anal e detectar algumas anomalias internas.
- Anuscopia: Exame rápido e realizado no próprio consultório, no qual um pequeno aparelho (anuscópio) é inserido no canal anal, permitindo a visualização direta das hemorroidas internas e sua classificação em graus (I a IV).
Em casos específicos, ou para descartar outras doenças com sintomas semelhantes (como câncer colorretal), o médico pode solicitar exames complementares, como a colonoscopia.
Tratamento da hemorroida
O tratamento para hemorroidas é individualizado, dependendo do tipo, grau e intensidade dos sintomas. As opções vão desde medidas conservadoras até procedimentos cirúrgicos:
- Tratamento Clínico (para graus I e II): Envolve mudanças de hábitos de vida, como aumento da ingestão de fibras e água, banhos de assento com água morna, uso de pomadas e supositórios para alívio dos sintomas e correção da constipação.
- Procedimentos Ambulatoriais (para graus I, II e alguns III): São técnicas minimamente invasivas realizadas no consultório. Incluem a ligadura elástica (que estrangula a base da hemorroida), a escleroterapia (injeção de uma solução) e a fotocoagulação infravermelha.
- Tratamento Cirúrgico (para graus III, IV ou quando outros tratamentos falham): Indicado para casos mais avançados. A hemorroidectomia (remoção cirúrgica das hemorroidas) é o padrão-ouro. Técnicas mais recentes, como a hemorroidopexia (grampeamento), também são opções, geralmente com menor dor pós-operatória.
Procure um especialista
Sentir desconforto, sangramento ou qualquer alteração na região anal não deve ser normalizado. Automedicação e receitas caseiras podem mascarar um problema mais sério ou até agravar a condição. O diagnóstico preciso e o tratamento adequado para hemorroidas devem ser conduzidos por um coloproctologista, o médico especialista em doenças do intestino, reto e ânus. O Dr. Reginaldo Prado é uma referência nacional na coloproctologia, com vasta experiência e expertise no tratamento moderno e humanizado de condições como as hemorroidas. Não adie o cuidado da sua saúde. Marque uma consulta com o Dr. Reginaldo Prado e receba um diagnóstico preciso com um plano de tratamento personalizado para o seu caso.